கஞ்சா புதிர் *

நாளை, செப்டம்பர் 9, 2020, ஹார்வர்ட் பல்கலைக்கழகத்தின் டாக்டர் கெவின் ஹில் மற்றும் நானும் புத்தகத்தை வெளியிடுவோம் மருத்துவ மரிஜுவானா: ஒரு மருத்துவ கையேடு .

இது மருத்துவ சமூகத்தில் உள்ள சிலருக்கு வழக்கத்திற்கு மாறானதாக தோன்றலாம். டெட்ராஹைட்ரோகன்னாபினோல் (THC) என்ற போதைப்பொருளில் 0.3% க்கும் அதிகமான கஞ்சா சாடிவா இனங்களின் தாவரங்களாக மத்திய அரசால் வரையறுக்கப்பட்ட மரிஜுவானா, ஒரு அட்டவணை I மருந்து மற்றும் மருத்துவ அல்லது பொழுதுபோக்கு திட்டங்களைக் கொண்ட மாநிலங்களில் மட்டுமே சட்டப்பூர்வமாக பெற முடியும். இதற்கிடையில், முதிர்ச்சியடைந்த சணலில் அதிக செறிவுகளில் காணப்படும் கன்னாபிடியோல் (சிபிடி) (இது உலர் எடையால் 0.3% THC க்கும் குறைவான சி.சட்டிவா தாவரங்கள் என வரையறுக்கப்படுகிறது), இது கவுண்டரில் கிடைக்கிறது மற்றும் மருத்துவத்தின் போது வரையறுக்கப்பட்ட செயல்திறனை மட்டுமே காட்டுகிறது சோதனைகள்.

இருப்பினும், கஞ்சா ஆய்வில் ஒரு பெரிய வளர்ச்சி இல்லாமல் ஒரு வாரம் அரிதாகவே செல்கிறது. டெட்ராஹைட்ரோகன்னாபிஃபோரோல் (டி.எச்.சி.பி) மற்றும் கஞ்சாபிடிஃபோரோல் (சி.பி.டி.பி) போன்ற புதிய கன்னாபினாய்டுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டதிலிருந்து, எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கப்பட்ட கஞ்சா அடிப்படையிலான எபிடியோலெக்ஸ் போன்ற மருந்துகளுக்கான புதிய அறிகுறிகள் வரை, தாவரத்தின் அறிவியலை நன்கு புரிந்துகொள்ள ஆராய்ச்சியாளர்களின் இராணுவம் மேலதிக நேரம் வேலை செய்கிறது என்பது தெளிவாகிறது.

கஞ்சா ஆராய்ச்சியாளர்கள் மட்டும் அதைப் பற்றி அறிய தங்கள் நேரத்தை அர்ப்பணிக்கவில்லை. கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்துகள், குறிப்பாக சிபிடி பற்றிய தகவல்களை அனைத்து தரப்பு மக்களும் தேடுகிறார்கள், இது ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்பு வழக்கமான மரிஜுவானா பயனர்களுக்கு கூட தெரியாத ஒரு நிறுவனமாக இருந்தது. இது கஞ்சா, சணல் மற்றும் மரிஜுவானா ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் முதல் THC, CBD, அல்லது சி.சட்டிவாவில் காணப்படும் 500 க்கும் மேற்பட்ட சேர்மங்களில் ஒன்றின் புகழ்பெற்ற சுகாதார நன்மைகள் பற்றிய சமீபத்திய ஆராய்ச்சி வரை அனைத்தையும் பற்றிய கட்டுரைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கஞ்சா மற்றும் அதிக போட்டி நிறைந்த ஊடக சூழலைப் பற்றிய அறியாமையின் கலவையானது ஆலை பற்றிய தவறான தகவல்களின் எழுச்சிக்கு வழிவகுத்தது. கூடுதலாக, துருவமுனைக்கும் ஊடகங்கள் குழப்பத்தின் மற்றொரு அடுக்கைச் சேர்த்துள்ளன, குறிப்பாக ஆலை ஐம்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு முத்திரை குத்தப்பட்ட எதிர் கலாச்சார களங்கத்தால் புறா ஹோல் செய்யப்பட்டபோது.

எனது நோயாளிகளுக்கு கடமை

“மருத்துவர்” என்ற சொல் லத்தீன் வினைச்சொல் டோசியோவிலிருந்து உருவானது, இதன் பொருள் “கற்பித்தல்” அல்லது “கற்பித்தல்”. இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனெனில் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனைகளை வழங்குவது நமது பொறுப்பின் ஒரு பகுதியாகும், குறிப்பாக அவர்களின் நிலைமைகளுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சைகள் வரும்போது.

எனது நோயாளிகள் கஞ்சாவைப் பற்றி எனது கருத்தைக் கேட்கும்போது, ​​பதிலளிப்பதற்கு நான் தகுதியற்றவனாக உணர்ந்தேன். இது ஒரு பீதி என்று நம்பியவர்களுக்கு, நான் அவர்களின் நம்பிக்கையைத் தூண்டுவேன். இது பிசாசின் களை என்று நம்பியவர்களுக்கு, நாகரிகம் வீழ்ச்சியடையாமல் ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக இது பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை அவர்களுக்கு நினைவூட்டுகிறேன். இருப்பினும், தாவரத்தின் ஆதார அடிப்படையிலான, பக்கச்சார்பற்ற உருவப்படத்தை வரைவதற்கு கேட்டபோது, ​​நான் நஷ்டத்தில் இருந்தேன்.

பல மருத்துவர்களும் இதே போன்ற படகில் உள்ளனர். 2000 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னர் மருத்துவப் பள்ளியில் பட்டம் பெற்ற எங்களில், கஞ்சா என்பது மரிஜுவானாவுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது, மேலும் மரிஜுவானா என்பது ஒரு போதைப்பொருள் என்று மக்கள் அறிந்த ஒரு அட்டவணை I மருந்து என்பதை நாங்கள் அறிவோம். அது பற்றி இருந்தது. இளைய மருத்துவ பட்டதாரிகள் கூட எண்டோகான்னபினாய்டு அமைப்பு பற்றி விரிவாக கற்பிக்கப்படவில்லை the உடலுக்குள் உருவாக்கப்பட்ட கன்னாபினாய்டுகள் (எண்டோகான்னபினாய்டுகள்) அல்லது கஞ்சா (பைட்டோகான்னபினாய்டுகள்) போன்ற தாவரங்களில் நிகழும் கன்னாபினாய்டுகளால் செயல்படுத்தப்படும் உயிரியல் அமைப்பு - இது 1990 களில் மட்டுமே கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இன்று பல பாடப்புத்தகங்களில் கூட முழுமையற்ற தகவல்கள் உள்ளன.

நான் அதை விரைவில் உணர்ந்தேன்:

1. கஞ்சா நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக கிடைத்தது.
2. பலர் ஏற்கனவே அதைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.
3. அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து அவர்களிடம் கேள்விகள் இருந்தன.
4. நான் உட்பட மருத்துவ சமூகத்தில் உள்ள பலரிடம் எல்லா பதில்களும் இல்லை.
5. இதன் விளைவாக, அறிவு இடைவெளிகளை நிரப்ப நோயாளிகள் எந்த தகவலையும் நம்பியிருக்கிறார்கள்.

இது கடமையைக் குறைப்பது போல் தோன்றியது, மேலும் எனது நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முறையில் ஆலோசனை வழங்க நான் மேலும் அறிய முடிவு செய்தேன். நான் அறிவியலை நம்பியிருந்தேன், மருத்துவ கஞ்சா பற்றிய பல தசாப்தங்களாக நடந்த விவாதத்தில் ஒரு பக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தவிர்க்க முயற்சித்தேன். என்னால் முடிந்தவரை வெறுமனே படித்து, நான் கண்டுபிடித்ததை எனது நோயாளிகளுடன் பகிர்ந்து கொள்வதே எனது குறிக்கோளாக இருந்தது.

இதற்கிடையில்...

எனது ஆராய்ச்சியின் போது, ​​ஓபியாய்டு நெருக்கடியின் அழிவு சக்தியை நான் பார்த்தேன். 29 ஆண்டுகளாக நியூயார்க் நகர மருத்துவமனையில் மனநல உள்நோயாளிகள் பிரிவின் ஒரு அங்கமாக இருந்த நான், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் அதிகப்படியான மருந்துகளுக்கு அடிமையாவதில் நிலையான வளர்ச்சியைக் கண்டேன். இது நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒரு சோகமான முறை: இல்லையெனில் ஆரோக்கியமான நபர் காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஓபியாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்; அவர்கள் அடிமையாகிறார்கள்; அவற்றின் வழங்குநர் தங்கள் மருந்துகளை நிரப்புவதை நிறுத்துகிறார்; அவர்களுக்கு திரும்பப் பெறுவதற்கான விருப்பம் அல்லது சட்டவிரோத சந்தை வழங்கப்படுகிறது; அவர்கள் பிந்தையதைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்; மேலும் அவை ஹெராயின் மற்றும் ஃபெண்டானில் போன்ற அதிக சக்திவாய்ந்த ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன.

அடுத்த படி எல்லாம் மிகவும் பரிச்சயமானது.

இந்த நெருக்கடி வெளிவருகையில், கஞ்சா ஒரு பங்கை வகிக்கக்கூடும் என்று கூறி பல ஆய்வுகள் (ஹோஹ்மன் மற்றும் சுப்லிடா, 2006; ரஹ்ன் மற்றும் ஹோஹ்மன், 2009; பாய்சுக் மற்றும் பலர், 2015; பெட்ஸ்கே மற்றும் பலர், 2016; முல்லர் மற்றும் பலர், 2018) வலி மேலாண்மை-ஓபியாய்டுகளுக்கு மாற்றாக இருக்கலாம். இது எனது ஆராய்ச்சியைத் தூண்டியதுடன், இந்த மருந்தியல் பச்சோந்தியை நன்கு புரிந்துகொள்ள முயற்சிக்கும் களைகளை ஆழமாக ஆராய்ந்தேன், இதில் நூற்றுக்கணக்கான சிகிச்சை கலவைகள் இருக்கலாம்.

தகவல்களின் அளவு மிக அதிகமாகி, ஒரு சுருக்கமான மதிப்பாய்வில் நான் கற்றுக்கொண்டதைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் எண்ணம் சாளரத்திற்கு வெளியே சென்றது. மிக நீண்ட மற்றும் நுணுக்கமான அணுகுமுறை அவசியம்.

நான் கண்டுபிடித்ததை ஆவணப்படுத்தவும், குறிப்பாக மருத்துவர்களுக்காக எழுதவும் ஒரு புத்தகத்தை வெளியிட வேண்டும் என்ற எண்ணத்துடன் டாக்டர் ஹில்லை அணுகினேன். கெவினை ஒரு அடிமையாதல் நிபுணர், ஒரு மருத்துவர் மற்றும் கஞ்சா என்ற தலைப்பில் ஒரு எழுத்தாளர் என்று நான் மதித்தேன், மேலும் அரசியலைக் குறைத்து, மிகவும் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்ட ஒன்றாகும் என்பதற்கான துல்லியமான சித்தரிப்புக்கு வருவதற்கும் இதேபோன்ற விருப்பத்தை நான் அவரிடம் உணர்ந்தேன். பூமியில் தாவரங்கள். மருத்துவ நிபுணர்களைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான கஞ்சா பற்றிய மருத்துவ பாடநூல், அத்துடன் சமீபத்திய ஆய்வுகளிலிருந்து புதிய கண்டுபிடிப்புகளைக் கண்காணிக்கும் வழக்கமாக புதுப்பிக்கப்பட்ட வலைத்தளம் தேவை என்பதை நாங்கள் ஒப்புக்கொண்டோம். அத்தகைய புத்தகத்தில் கஞ்சா பற்றிய சான்றுகள் சார்ந்த ஆய்வுகள் மட்டுமே அடங்கும், மேலும் பிஸியான மருத்துவர் அதை விரைவான குறிப்பாக மாற்றும் வகையில் தொகுக்கப்படும்.

நாங்கள் தயாரித்தவை மருத்துவ மரிஜுவானா: ஒரு மருத்துவ கையேடு . மருத்துவர்களுக்கான மருத்துவர்களால் எழுதப்பட்ட இது கஞ்சாவின் உயிரியல் மற்றும் வேதியியல் பற்றிய தகவல்களை உள்ளடக்கியது; அதன் பயன்பாட்டின் வரலாறு; அதன் பயன்பாடு தொடர்பான ஒழுங்குமுறைகளின் பரிணாமம்; அதன் முக்கிய அங்கங்களின் மருந்தியல் சுயவிவரம்; பல்வேறு உடல் அமைப்புகளில் அதன் விளைவுகள்; இன்னும் பற்பல.

முடிவுக்கு, கஞ்சா ஒரு பற்று அல்ல. இது ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து மற்றும் நம் நோயாளிகளில் பலர் இதை பல ஆண்டுகளாக தவறாமல் பயன்படுத்துகின்றனர். அவர்களைத் திட்டுவது அல்லது அது பாதிப்பில்லாதது என்று அவர்களுக்குச் சொல்வது நமது கடமை அல்ல. எங்கள் கடமை, தாவரத்தின் அறிவியலை நன்கு புரிந்துகொள்வதும், அது பொருத்தமானது என்று நாம் உணர வேண்டுமானால் அதைப் பரிந்துரைப்பதும், நமது நோயாளிகளுக்கு அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து நம்முடைய திறன்களில் மிகச் சிறந்த முறையில் தெரிவிப்பதும் ஆகும்.

Rob * "தி கஞ்சா கான்ட்ரம்" என்பது டாக்டர் ராப் ஸ்ட்ரைஸ்ஃபீல்டின் சமீபத்திய புத்தகத்தின் தலைப்பு.