சுய-களங்கம் என்றால் என்ன, அது ஏன் வலிக்கிறது?

ரம்யா ராமதுரை, பி.எச்.டி. அமெரிக்க பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவ உளவியலில் பட்டதாரி மாணவர், இந்த பதவிக்கு பங்களித்தார்.

களங்கம் என்பது அவமானம் அல்லது இழிவின் அடையாளமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. சமூகவியல் லேபிளிங் கோட்பாட்டின் மூலம், மனநலக் களங்கத்தை அவமானத்தின் அடையாளமாக அல்லது உணர்ச்சிக் கோளாறுகளை அனுபவிப்பவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும், பின்னர் முத்திரை குத்தப்பட்டு, ஒரே மாதிரியாக, பாகுபாடு காட்டப்படுபவர்களுக்கு நாம் கருதலாம்.

மனநல களங்கம் என்பது ஒரு பரவலான பொது பிரச்சினை என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. பொதுமக்கள் (ரோஷ், ஆங்கர்மேயர், & கோரிகன், 2005) வைத்திருக்கும் ஒரே மாதிரியான அணுகுமுறைகள் மற்றும் தப்பெண்ணங்கள் சமூக களங்கம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இது பொருளாதார அல்லது வேலை வாய்ப்புகள், தனிப்பட்ட வாழ்க்கை மற்றும் கல்வி குறைபாடு, வீட்டுவசதிக்கான குறைந்த அணுகல் அல்லது உடல் ஆரோக்கியத்திற்கான சரியான சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவற்றை இழக்க வழிவகுக்கும். மனநல பிரச்சினைகளை அனுபவிப்பவர்களுக்கு நிலைமைகள் மற்றும் பாகுபாடு இன்னும் விரிவாக இருக்கும்.

ஒரு நபர் தங்களைப் பார்க்கும் விதத்தில் இந்த தப்பெண்ணங்களும் ஸ்டீரியோடைப்களும் பொதிந்தால் என்ன ஆகும்?

தனக்கு எதிராக வைத்திருக்கும் ஒரே மாதிரியான மற்றும் பாரபட்சமற்ற நம்பிக்கைகளுடனான தனிப்பட்ட ஏற்றுக்கொள்ளல் மற்றும் உடன்பாடு, சுய-களங்கம் (கோரிகன், வாட்சன், & பார், 2006) அல்லது உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கம் (வாட்சன் மற்றும் பலர்., 2007) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிறுபான்மை அழுத்த மாதிரியில் (மேயர், 2003), சுய-களங்கம் அல்லது உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கம் என்பது களங்கத்தின் அனுபவத்தால் தூண்டப்பட்ட மன அழுத்தத்தின் அருகாமையில் இருக்கும் விளைவு ஆகும். உளவியல் தியான கட்டமைப்பை (ஹட்சன்பூஹெலர், 2009) ஒப்புக்கொள்கிறது, சுய-களங்கம் போன்ற அருகாமையில் உள்ள முடிவுகள் சமூக களங்கம் மற்றும் மனநோயியல் ஆகியவற்றின் தொலைதூர விளைவுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பை விளக்கக்கூடும்.

உள்ளார்ந்த களங்கம் தனித்துவமான உணர்ச்சி மன உளைச்சல், சுயமரியாதை இழப்பு, குறைந்த சுய மதிப்பு உணர்வுகள், சுய செயல்திறனை இழத்தல் மற்றும் இறுதியில் மனநல பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சுய-களங்கம் ஒரு செயல்பாட்டு செலவில் வருகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, உள்வாங்கப்பட்ட களங்கம் யாரோ ஒரு வேலைக்கு விண்ணப்பிக்க கூட வழிவகுக்காது, ஏனெனில் அவர்கள் திறமை இல்லை என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

மெக்லீன் மருத்துவமனையின் நடத்தை சுகாதார பகுதி மருத்துவமனை திட்டத்தின் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மனநல களங்கம் பற்றி பேசுகிறார்கள். உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கம் சிகிச்சையின் முடிவை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நாங்கள் ஒரு ஆய்வை மேற்கொண்டோம். இங்கே நாம் கண்டது:

• சேர்க்கையில் அதிக அளவு உள்ளார்ந்த களங்கம் உள்ளவர்களுக்கு அதிக அறிகுறி தீவிரத்தன்மை மற்றும் குறைந்த சுய-அறிக்கை வாழ்க்கைத் தரம், செயல்பாடு மற்றும் வெளியேற்றத்தில் உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவை இருந்தன (முத்து மற்றும் பலர்., 2016).
• சிகிச்சையின் போது, ​​பங்கேற்பாளர்கள் உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கத்தில் ஒட்டுமொத்த குறைப்பை அனுபவித்தனர்.
• உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கத்தில் நம்பகமான மாற்றத்திற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தவர்கள் பெரும்பாலான அறிகுறி விளைவுகளில் அதிக முன்னேற்றங்களை அனுபவித்தனர்.
• இனம், பாலினம், வயது, நோயறிதல் மற்றும் தற்கொலை வரலாறு போன்ற பங்கேற்பாளர் பண்புகளில் முடிவுகள் சீராக இருந்தன.

நோயாளிகளின் உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கத்தை குறைக்க எங்கள் சிகிச்சையின் எந்த பகுதிகள் உதவியது என்பது எங்களுக்குத் தெரியவில்லை. இது நிறைய விஷயங்களாக இருக்கலாம், மேலும் ஒருவருக்கு நபர் மாறுபடும். மற்ற நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களுடனான ஆதரவான மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் தொடர்புகள் உதவியது என்று நான் கணிப்பேன். எங்கள் பல்வேறு குழு சிகிச்சை அமர்வுகளில் பெறப்பட்ட மனோதத்துவமும் மனநல அறிகுறிகளைப் பற்றிய சிலரின் நம்பிக்கைகளை அகற்ற உதவியது.

ஒன்று நிச்சயம் - மனநலக் களங்கம் ஒரு சமூகப் பிரச்சினையாக இருக்கும் வரை, ஒரு தனிப்பட்ட மட்டத்தில் உள்ளவர்களுக்கு அவர்களின் உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கத்தின் அனுபவத்துடன் உதவும் தலையீடுகள் தேவை. உளவியலாளர்கள் அவர்கள் அனுபவிக்கும் தனித்துவமான களங்கம் தொடர்பான மன அழுத்தத்தை சிறப்பாக நிர்வகிக்கவும் புரிந்துகொள்ளவும் உதவும் நோக்கில் தலையீடுகளை உருவாக்கி சோதிக்கத் தொடங்கியுள்ளனர். இந்த தலையீடுகளில் பல உள்மயமாக்கப்பட்ட மனநலக் களங்கத்தை குறைப்பதில், அதே போல் சுயமரியாதை மற்றும் நம்பிக்கை போன்ற தொடர்புடைய வழிமுறைகளை மேம்படுத்துவதில் நம்பிக்கைக்குரிய ஆரம்ப முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

சமீபத்திய முறையான மதிப்பாய்வு பெரும்பாலான சுய-களங்க தலையீடுகள் குழு அடிப்படையிலானது, உள்மயமாக்கப்பட்ட களங்கத்தை திறம்பட குறைக்கிறது, மேலும் மனோதத்துவ கல்வி, அறிவாற்றல் நடத்தை கோட்பாடு, வெளிப்படுத்தல்-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகள் அல்லது மூன்றின் சில கலவையை உள்ளடக்கியது (அலோன்சோ மற்றும் பலர், 2019).

எடுத்துக்காட்டாக, கம்மிங் அவுட் ப்ர roud ட் (கோரிகன் மற்றும் பலர், 2013) என்பது 3-அமர்வு குழு அடிப்படையிலான கையேடு செய்யப்பட்ட நெறிமுறையாகும், இது சகாக்களால் வழிநடத்தப்படுகிறது (மனநோயுடன் வாழ்ந்த அனுபவமுள்ள நபர்கள்). சுய-களங்கத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு வழியாக, மனநோயை வெளிப்படுத்துவதற்கான தகவமைப்பு அணுகுமுறையை ஆராய்வதற்கும் ஊக்குவிப்பதற்கும் அதன் முக்கியத்துவம் உள்ளது. இரகசியத்திற்கான நேரமும் இடமும் வெளிப்படுத்த ஒரு நேரமும் இடமும் இருப்பதாக அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் மனதில் கொண்டு தேர்வுகளைச் செய்ய தனிநபர்களை மேம்படுத்தும் வகையில் இந்த பாடநெறி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நெறிமுறை களங்கத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு குறிப்பாக சக்திவாய்ந்ததாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது சக தலைமையிலானது.

மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு, விவரிப்பு விரிவாக்கம் மற்றும் அறிவாற்றல் சிகிச்சை (NECT; யானோஸ் மற்றும் பலர்., 2011), ஒரு சிகிச்சையாளர் தலைமையிலான 20-அமர்வு குழு அடிப்படையிலான கையேடு நெறிமுறை. மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் தங்கள் அடையாளத்தையும் மதிப்புகளையும் மீட்டெடுக்கவும் மீண்டும் கண்டுபிடிக்கவும் தேவைப்படுவதாக உணர்கிறார்கள், இது அவர்களின் நோயறிதலின் சமூக முன்னோக்கால் களங்கப்பட்டிருக்கலாம். இந்த சிகிச்சையில் மனநல நோய் தொடர்பான அனுபவங்களைப் பகிர்வது, குழு உறுப்பினர்களிடமிருந்து வரும் கருத்துக்கள், சுய-களங்கத்தைச் சுற்றியுள்ள உளவியல் கல்வி, அறிவாற்றல் மறுசீரமைப்பு மற்றும் இறுதியில் “கதை மேம்பாடு” ஆகியவை அடங்கும், இதில் தனிநபர்கள் ஒரு புதிய லென்ஸ் மூலம் தங்கள் கதைகளை உருவாக்க, பகிர்ந்து கொள்ள மற்றும் உணர ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

குழு அடிப்படையிலான சுய-களங்க தலையீடுகளின் பலங்கள் தெளிவாக உள்ளன- அவை சமமான தொடர்பு மற்றும் திறந்த குழு உரையாடல்களை எளிதாக்குகின்றன, அவை பகிரப்பட்ட எதிர்மறை ஸ்டீரியோடைப்களைத் தடுக்கலாம் மற்றும் அகற்றலாம். இருப்பினும், களங்கம் விளைவிக்கும் என்ற அச்சம் மற்றும் களங்கத்தின் உள்மயமாக்கல் ஆகியவை மனநல சுகாதாரத்தைப் பெறுவதற்கான தடைகளாக முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இந்த வடிவம் தலையீட்டின் அணுகலுக்கு சவாலாக இருக்கும்.ஸ்மார்ட்போன்கள் போன்ற பிற ஊடகங்கள் வழியாக சுய-களங்க தலையீடுகளை வழங்குவது, சேவைகளைத் தேட தயங்குகிற நபர்கள் அல்லது குழுக்கள் கிடைக்காத பகுதிகளில் வசிக்கும் நபர்களை அடைய உதவும். பிரசவ முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், மனநோயுடன் வாழ்ந்த அனுபவத்தைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் நபர்களுடன் ஒரு வலுவான சமூகத்தை உருவாக்குவது குணமளிக்கும் என்பது தெளிவாகிறது.

கோரிகன், பி. டபிள்யூ., கோசிலுக், கே. ஏ., & ரோஷ், என். (2013). பெருமையுடன் வெளியே வருவதன் மூலம் சுய-களங்கத்தை குறைத்தல். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், 103 (5), 794-800. https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

கோரிகன், பி. டபிள்யூ., வாட்சன், ஏ. சி., & பார், எல். (2006). மனநோய்களின் சுய-களங்கம்: சுயமரியாதை மற்றும் சுய-செயல்திறனுக்கான தாக்கங்கள். சமூக மற்றும் மருத்துவ உளவியல் இதழ், 25 (8), 875-884. https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

ஹட்சன்பூலர், எம். எல். (2009). பாலியல் சிறுபான்மை களங்கம் "தோலின் கீழ்" எவ்வாறு வருகிறது? ஒரு உளவியல் மத்தியஸ்த கட்டமைப்பு. உளவியல் புல்லட்டின், 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

மேயர், ஐ.எச். (2003). லெஸ்பியன், கே மற்றும் இருபால் மக்களில் பாரபட்சம், சமூக மன அழுத்தம் மற்றும் மன ஆரோக்கியம்: கருத்தியல் சிக்கல்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி சான்றுகள். உளவியல் புல்லட்டின், 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

பேர்ல், ஆர். எல்., ஃபோர்கார்ட், எம். ஜே. சி., ரிஃப்கின், எல்., பியர்ட், சி., & பிஜர்க்வின்சன், டி. (2016, ஏப்ரல் 14). மன நோயின் உள் களங்கம்: சிகிச்சை விளைவுகளுடன் மாற்றங்கள் மற்றும் சங்கங்கள். களங்கம் மற்றும் ஆரோக்கியம். 2 (1), 2–15. http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

ரோஷ், என்., ஆங்கர்மேயர், எம். சி., & கோரிகன், பி. டபிள்யூ. (2005). மன நோய் களங்கம்: கருத்துக்கள், விளைவுகள் மற்றும் களங்கத்தை குறைப்பதற்கான முயற்சிகள். ஐரோப்பிய உளவியல், 20 (8), 529-539. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

பிலிப் டி. யானோஸ், டேவிட் ரோ, மற்றும் பால் எச். லைசக்கர் (2011). கதை மேம்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல் சிகிச்சை: கடுமையான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே உள்ளக களங்கத்திற்கான புதிய குழு அடிப்படையிலான சிகிச்சை. குழு உளவியல் சிகிச்சையின் சர்வதேச இதழ்: தொகுதி. 61, எண் 4, பக். 576-595. https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

வாட்சன், ஏ. சி., கோரிகன், பி., லார்சன், ஜே. இ., & செல்ஸ், எம். (2007). மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சுய களங்கம். ஸ்கிசோஃப்ரினியா புல்லட்டின், 33 (6), 1312-1318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076