குழந்தைகளுக்கான சான்றுகள் சார்ந்த சிகிச்சைகள் (ஈபிடி) ஏபிசிக்கள்

இந்த விருந்தினர் இடுகையை யு.எஸ்.சி உளவியல் துறையின் மருத்துவ அறிவியல் திட்டத்தில் பட்டதாரி மாணவி சோபியா கார்டனாஸ் வழங்கினார்.

நீங்கள் எல்லா பெற்றோரின் வலைப்பதிவுகளையும் படித்திருக்கிறீர்கள், மேலும் உங்கள் குழந்தைக்கு மனநல நிலைக்கு உதவி தேவை என்று சந்தேகிக்கத் தொடங்குகிறீர்கள். நீங்கள் ஆன்லைனில் இருப்பீர்கள், டஜன் கணக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மூலம் ஸ்க்ரோலிங் செய்கிறீர்கள். ப்ளே தெரபியை முயற்சிக்க வேண்டுமா? மருந்துகள் அறிகுறிகளின் விளிம்பை எடுக்கக்கூடும்? உங்கள் குழந்தையின் வேர் சக்கரத்தைத் திறப்பதற்கும் அவற்றின் பிரகாசத்தைத் தூய்மைப்படுத்துவதற்கும் படிகங்களைப் போன்ற “இயற்கை” பற்றி என்ன? தேர்வுகள் மிகப் பெரியவை, உங்கள் பிள்ளைக்கு உதவி தேவை, அது உதவும் வரை இந்த நேரத்தில் நீங்கள் எதையும் முயற்சிப்பீர்கள்!

இந்த கட்டுரை உங்கள் குழந்தையின் மனநல எதிர்காலத்தைப் பற்றி தகவலறிந்த, விஞ்ஞான ரீதியாக ஆதரிக்கும் தேர்வுகளைச் செய்வதற்கான அறிவைக் கொண்டு உங்களை வழிநடத்தும் வழிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. இறுதி நடவடிக்கையை தீர்மானிக்கும்போது உங்கள் நம்பகமான குடும்ப மருத்துவர் அல்லது மனநல நிபுணரை அணுக நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

சான்றுகள் சார்ந்த சிகிச்சைகள் (EBT கள்). அவை என்ன?

மனநல வல்லுநர்கள் (மனநல மருத்துவர்கள், உளவியலாளர்கள், சமூக சேவையாளர்கள், திருமணம் மற்றும் குடும்ப சிகிச்சையாளர்கள் போன்றவை) குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவ வாடிக்கையாளர்களுக்கு மனநல அறிகுறிகளுடன் உதவ மிகவும் மாறுபட்ட அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். “சான்றுகள் சார்ந்த சிகிச்சைகள்” (ஈபிடி) என்பது விஞ்ஞான அமைப்புகளில் சோதிக்கப்பட்டு அவை செயல்படுவதாகக் காட்டப்பட்ட உத்திகள். உங்கள் உள்ளூர் யோகா ஸ்டுடியோவில் வழங்கப்பட்ட கடந்தகால வாழ்க்கை பின்னடைவு சிகிச்சை போன்ற சில சிகிச்சைகள் கடுமையாக சோதிக்கப்படவில்லை. இது ஏன் முக்கியமானது? EBT கள் அவற்றின் செயல்திறனை ஆதரிக்கும் அறிவியல் சான்றுகளைக் கொண்ட சிகிச்சைகள், அதாவது அவை உங்கள் பிள்ளைக்கு உதவ அதிக வாய்ப்புள்ளது. அமெரிக்க மனநல சங்கம் மற்றும் அமெரிக்க உளவியல் சங்கம் EBT களை மனநல சிகிச்சையில் ‘விருப்பமான’ மற்றும் ‘சிறந்த நடைமுறை’ அணுகுமுறைகளாக பட்டியலிடுகிறது.

ஒரு உறுதியான எடுத்துக்காட்டுக்கு, Drs இன் வேலையைப் பாருங்கள். பிலிப் கெண்டல் மற்றும் முனியா கன்னா. அவர்கள் குழந்தை கவலை கதைகள் திட்டத்தை உருவாக்கினர், இது 10 பயிற்சி தொகுதிகள் கொண்டது, இது பெற்றோருக்கு தங்கள் குழந்தைகளுக்கு பதட்டத்துடன் உதவுவதற்கான உத்திகளைக் கற்பிக்கிறது. சிறுவர் கவலை கதைகள் பல தசாப்தங்களாக குழந்தைகளின் கவலை குறித்த ஆராய்ச்சியில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இது ஒரு ஆராய்ச்சி சோதனையில் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

EBT கள் ஒரு அளவு அனைத்திற்கும் பொருந்துமா? அல்லது வெவ்வேறு கோளாறுகளுக்கு வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் செயல்படுகின்றனவா?

EBT கள் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை குறிவைத்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. சில பொதுவான குழந்தை பருவ கோளாறுகளுக்கு EBT களின் சில எடுத்துக்காட்டுகளை கீழே உள்ள அட்டவணை பட்டியலிடுகிறது. ஒரு போக்கை நீங்கள் கவனிக்கலாம்- அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சைகள் (சிபிடிக்கள்) மாறுபட்ட வேறுபாடுகள் பலவிதமான கோளாறுகளுக்கு உதவுகின்றன. எண்ணங்கள், உணர்வுகள் மற்றும் நடத்தைகள் மிகவும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்ற கருத்தில் சிபிடி கவனம் செலுத்துகிறது, எனவே இந்த பகுதிகளில் ஒன்றை மாற்றுவது (எ.கா., நடத்தைகள்) பெரும்பாலும் மற்றொரு (எ.கா., உணர்வுகள்) முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, பீதி கோளாறுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்ட சிபிடி, பீதி அறிகுறிகளைச் சுற்றியுள்ள கருத்துக்களை அடையாளம் காணவும், சவால் செய்யவும், மாற்றியமைக்கவும் செயல்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பீதிக்கு வழிவகுக்கும் உடல் உணர்ச்சிகளின் பயம், பின்னர் அது முழு வீச்சான தாக்குதலாக மாறும்.பீதி அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான ஒரு சிபிடி நுட்பம் வெளிப்பாடு ஆகும், இதில் ஒரு நிஜ வாழ்க்கை சூழ்நிலையில் (எ.கா., பிஸியாக தனியாக நடப்பது) அவர்கள் அஞ்சும் நிகழ்வை அல்லது உடல் அறிகுறியை எதிர்கொள்ள குழந்தை (ஒரு மனநல நிபுணரின் ஆதரவுடன்) ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. மால் அல்லது வகுப்பில் தங்கள் கையை உயர்த்துவது) மற்றும் உடல் அனுபவங்கள் (எ.கா., ஹைப்பர்வென்டிலேட்டிங் உணர்வை உருவாக்க ஒரு வைக்கோல் வழியாக சுவாசித்தல், பீதி தாக்குதல்களின் பொதுவான உடல் அறிகுறி).

பல குழந்தைகளுக்கு கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ளன (அதாவது, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மனநல நிலைகளைக் கொண்டவை). மேலே உள்ள அட்டவணையில் ஹார்வர்ட் மருத்துவ உளவியல் பேராசிரியர் டாக்டர் ஜான் வெய்ஸின் சிகிச்சையும் அடங்கும். டாக்டர் வெயிஸ் MATCH-ADTC ஐ உருவாக்கினார் (கவலை, மனச்சோர்வு, அதிர்ச்சி அல்லது நடத்தை சிக்கல்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சைக்கான மட்டு அணுகுமுறை). MATCH-ADTC என்பது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மனநலக் கோளாறுகள் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு உளவியல் தலையீடு ஆகும் (அதாவது, சீர்குலைக்கும் நடத்தை, பிந்தைய மனஉளைச்சல், மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம்). சிகிச்சையில் 33 பாடங்கள் உள்ளன, அவை குழந்தையின் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு கலக்கப்படுகின்றன.

சான்றுகள் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் (ஈபிடி) எவ்வாறு விஞ்ஞானத்தால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன? மருத்துவ பரிசோதனைகள்!

சிகிச்சையானது "சான்றுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது" என்று கருதப்படுவதற்கு முன்பு, கொடுக்கப்பட்ட மனநலப் பிரச்சினைக்கு சில சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உதவியாக இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க தனிப்பட்ட ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் நடத்தப்பட வேண்டும். இந்த ஆய்வுகள் "மருத்துவ பரிசோதனைகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பொதுவாக ஒவ்வொரு ஆய்விலும் குறைந்தது ஒரு டஜன் ஆராய்ச்சி பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்குகின்றன. இந்த ஆராய்ச்சி பங்கேற்பாளர்களுக்கு நாள்பட்ட எரிச்சல், மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் போன்ற மருத்துவ நிலைகள் போன்ற ஒரு வகையான பிரச்சினை உள்ளது. சிகிச்சை எக்ஸ் அல்லது சிகிச்சை ஒய் பெற ஆராய்ச்சி பங்கேற்பாளர்கள் "தோராயமாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர்", அதாவது அவர்கள் ஒரு சிகிச்சைக்கு எதிராக ஒரு சிகிச்சைக்கு ஒரு சீரற்ற பாணியில் முன்னரே தேர்வு செய்யப்படுகிறார்கள். சிகிச்சை Y ஐ விட குழந்தைகளுக்கு Y உதவி செய்தால், சிகிச்சை Y அதன் செயல்திறனுக்கான சில ஆதரவையும் ஆதாரங்களையும் பெற்றுள்ளது. காலப்போக்கில், அதிகமான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த கண்டுபிடிப்புகளை வெவ்வேறு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பெருக்க முயற்சிப்பார்கள். சிகிச்சையானது ஒரு ஈபிடியாகக் கருதப்படும் நேரத்தில், அதற்கு ஆராய்ச்சி ஆதரவு உள்ளது, இது கொடுக்கப்பட்ட கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவியாக இருக்கும் என்று அறிவுறுத்துகிறது. சிகிச்சை Y தொடர்ந்து பயனுள்ளதாக இருந்தால், அது ஒரு “தங்க தரநிலை” சிகிச்சையாக மாறக்கூடும், அதாவது இது ஒரு குறிப்பிட்ட மனநல நிலைக்கு சிறந்த சிகிச்சையாக பகிரங்கமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கும், அறிவியலை மேம்படுத்துவதற்கும் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக உங்கள் பிள்ளை அல்லது இளம் பருவத்தினர் ஆர்வமாக இருந்தால், நடத்தப்படும் அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளின் விரிவான பட்டியலைக் கண்டுபிடிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வலைத்தளத்திற்குச் செல்லலாம். அமெரிக்காவிலும் 208 பிற நாடுகளிலும்.

தரவை நீங்களே பார்க்க விரும்புகிறீர்களா? மருத்துவ பரிசோதனையின் பின்னால் உள்ள அறிவியலை ஆராய அடிப்படைகளை அறிக

தேவையான இரண்டு படிகள் இங்கே:

படி 1: ஆய்வுக் கட்டுரைகளைக் கண்டறியவும்

இந்த படி எளிதானது என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் நீங்கள் நினைப்பதை விட கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் ஆய்வறிக்கைகள் பொதுமக்களுக்கு திறக்கப்படாத ஆராய்ச்சி பத்திரிகைகளில் வெளியிடப்படுகின்றன. அறிவார்ந்த இலக்கியங்களுக்காக குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட தேடுபொறியான கூகிள் ஸ்காலரைப் பயன்படுத்த முதலில் முயற்சிக்குமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். பின்னர், “குழந்தை மனச்சோர்வு சிகிச்சைகள்” அல்லது “பாலின டிஸ்ஃபோரியா ஆதரவு” போன்ற உங்கள் ஆர்வத்துடன் தொடர்புடைய தேடல் சொல்லை நீங்கள் உள்ளிடலாம், மேலும் உங்கள் தலைப்பு தொடர்பான அறிவார்ந்த கட்டுரைகளின் பட்டியல் உங்களிடம் இருக்கும். இந்த கட்டுரைகளில் பெரும்பாலானவை தலைப்பு, ஆசிரியர்கள் மற்றும் காகிதத்தின் ஒரு சிறு விளக்கம் மற்றும் அதன் கண்டுபிடிப்புகளை பட்டியலிடும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வலைத்தளங்கள் மூலம் நீங்கள் முழு காகிதத்தையும் அணுக முடியாது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் ஆராய்ச்சியைப் பகிர்வது பற்றி மிகவும் வெளிப்படையாக இருக்கிறார்கள் மற்றும் பலர் தங்கள் கட்டுரைகளை ரிசர்ச் கேட்டில் வெளியிடுகிறார்கள், முக்கியமாக விஞ்ஞானத்தின் பேஸ்புக், அங்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆவணங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாம் மற்றும் ஒத்துழைக்க முடியும். ஒரு ஆராய்ச்சியாளரின் வலைப்பக்கத்தை ஆராய்ந்து, அவர்கள் கட்டுரையை பொதுமக்களுக்காக வெளியிட்டுள்ளார்களா அல்லது சைஆர்க்சிவ் போன்ற முன்கூட்டியே அச்சிடும் தளத்தை வெளியிட்டுள்ளார்களா என்பதை நீங்கள் வரவேற்கிறீர்கள். ஒரு ஆராய்ச்சியாளரை அவர்களின் நிறுவன மின்னஞ்சல் முகவரி வழியாக நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளலாம், அவர்கள் உங்களுடன் தங்கள் வேலையைப் பகிர்ந்து கொள்ள விரும்புகிறீர்களா என்று கேட்கலாம்.

கட்டுரைகளைக் கண்டுபிடிப்பது நிறைய வேலைகள் போலத் தோன்றலாம், ஆனால் பத்திரிகைகளில் வெளியிடப்பட்ட கட்டுரைகள் “சக மதிப்பாய்வு” செய்யப்படுவதால் இது மதிப்புக்குரியது, அதாவது மற்றொரு விஞ்ஞானிகள் குழு ஆசிரியர்களின் படைப்புகளை மதிப்பாய்வு செய்து கடுமையான அறிவியல் என்று கருதினர். இந்த அறிஞர்கள் ஆராய்ச்சியின் அனைத்து அம்சங்களையும் மதிப்பீடு செய்வார்கள் - வடிவமைப்பு, பயன்படுத்தப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் முடிவுகள் விவாதிக்கப்படும் விதம் கூட-இது அறிவியல் பூர்வமாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக. இந்த முழு செயல்முறையும் மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை ஆகலாம், ஆனால் ஒரு ஆய்வு சக மதிப்பாய்விலிருந்து வெளிவந்தவுடன், முடிவுகள் உயர் தரமான அறிவியல் என்று நீங்கள் அதிக நம்பிக்கையுடன் இருக்க முடியும்.

படி 2: அறிவியலுக்கான கண்ணால் ஆய்வுக் கட்டுரைகளைப் படியுங்கள்

கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் ஒரு ஆய்வுக் கட்டுரைக்கு நீங்கள் அணுகியவுடன், நீங்கள் ஆய்வின் தரத்தை மதிப்பிடத் தொடங்கலாம். நீங்கள் கவனிக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே:

1. விசாரணையில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை - மருத்துவ பரிசோதனைகளை மதிப்பிடும்போது, ​​ஆய்வில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்கதாகும். நன்கு நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஒரு குழுவிற்கு 50 முதல் 100 நபர்களுடன் ஒரு பெரிய மாதிரி அளவைக் கொண்டிருக்கும். ஆய்வில் உள்ள நபர்களின் குழுவிற்குள் ஒரு தீவிர வழக்கு காரணமாக முடிவுகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த இது மிகவும் முக்கியமானது.

2. ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பு - ஈபிடிகளை ஆதரிக்கும் ஆய்வுகளின் ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பை மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியமானது. மருத்துவ ஆய்வின் தங்க நிலையான வடிவமைப்பு “சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு இரட்டை குருட்டு சோதனை” ஆகும். அந்த சொல் வாய்மொழி! அதை உடைப்போம்.

சீரற்ற - பெரும்பாலான மருத்துவ பரிசோதனைகள் சீரற்றவை. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சீரற்றமயமாக்கல் என்பது ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோயாளிகளை வெவ்வேறு குழுக்களாக நியமிக்கிறார்கள், பொதுவாக சிகிச்சை குழு மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழு அல்லது மாற்று சிகிச்சை குழுக்கள். ஆராய்ச்சியாளர்கள் பக்கச்சார்பற்றவர்கள் அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த ரேண்டமைசேஷன் அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிகளை அவர்கள் சிறப்பாகச் செய்வார்கள் என்று நினைக்கும் குழுவில் வைப்பது. மேலும், சீரற்றமயமாக்கல், சிகிச்சையானது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கும் பிற காரணிகளான சமூக பொருளாதார நிலை, இனப் பின்னணி அல்லது பாலினம் போன்றவற்றை ஆய்வின் வெவ்வேறு நிலைமைகள் / குழுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கட்டுப்படுத்தப்பட்டது- பெரும்பாலான மருத்துவ சோதனைகளில் ஒப்பீட்டுக் குழு அடங்கும். ஒப்பீட்டுக் குழு மருந்துப்போலி (அதாவது, செயலில் சிகிச்சை இல்லை) அல்லது மற்றொரு சிகிச்சையைப் பெறுகிறது. இது ஒரு ஆய்வுக்கு இன்றியமையாதது, ஏனென்றால் விசாரணையின் கீழ் சிகிச்சை பெறாத இதேபோன்ற குழந்தைகள் அல்லது இளம் பருவத்தினரின் முடிவுகளைப் பார்க்க ஆராய்ச்சியாளர்களை இது அனுமதிக்கிறது.

இரட்டை-குருட்டு- பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் இரட்டை குருடாக இல்லை. ஆனால் இரட்டை-குருட்டு ஆய்வுகள் அறிவியல் வடிவமைப்பின் அடிப்படையில் கூடுதல் “தங்க நட்சத்திரத்தை” பெறுகின்றன. இரட்டை குருட்டு என்றால், கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் பங்கேற்பாளர் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் அல்லது சிகிச்சை குழுவில் உள்ளாரா என்பது பரிசோதனையில் உள்ள பாடங்களுக்கோ அல்லது பரிசோதனையாளருக்கோ தெரியாது. இரட்டை குருட்டு ஆய்வை இழுப்பது தந்திரமான வணிகமாகும். அப்படியிருந்தும், கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது செயல்படக்கூடும் அல்லது செயல்படாது என்ற பங்கேற்பாளர்களின் அல்லது ஆராய்ச்சியாளர்களின் எதிர்பார்ப்புகள் ஆய்வின் போது அவர்களைச் சாராது என்பதை உறுதிப்படுத்த இரட்டை-குருட்டு சோதனைகள் உதவுகின்றன.

நீங்கள் உங்கள் குழந்தையின் சிறந்த வக்கீல், இப்போது தரவை நீங்களே பார்க்க சில அடிப்படை திறன்கள் உள்ளன. ஆராய்ச்சி உங்கள் தரத்திற்கு ஏற்றதா என்பதைப் பார்க்க நீங்கள் இன்னும் கொஞ்சம் அதிகாரம் பெறுவீர்கள் என்று நம்புகிறோம்!

EBT களில் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆதாரங்களை எங்கே காணலாம்?

ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் குறித்து தாவல்களை வைத்திருக்க உதவும் சில சிறந்த ஆதாரங்கள் இங்கே:

ஆராய்ச்சி ஆதரவு உளவியல் சிகிச்சைகள்

நடத்தை மற்றும் அறிவாற்றல் சிகிச்சைகளுக்கான சங்கம்