ஓபியேட் வலி மருந்து போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு பாதுகாப்பானதா? பகுதி II

உள்ளடக்கம்

• போதைக்கு அடிமையானவர்களிடையே வலி மருந்து நன்மைகள்
• மனோதத்துவவியல் அத்தியாவசிய வாசிப்புகள்
• ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் திரும்பப் பெறுதல் விளைவுகள் இன்னும் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன

வலி மருந்துகள் மற்றும் போதைப்பொருட்களைப் பற்றிய எங்கள் முந்தைய கட்டுரையில், ஓபியேட் மருந்துகள் எவ்வாறு பொதுவான துஷ்பிரயோக மருந்துகள் உள்ளன என்பதைப் பார்த்தோம். சாத்தியமான மருந்து போதை பழக்கத்தின் சிக்கலை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அறிந்திருந்தாலும், வலியை நிர்வகிப்பதில் சிக்கல் பெரும்பாலும் இந்த மக்கள்தொகையில் கூட நாள்பட்ட வலிக்கு ஓபியேட் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை விளைவிப்பதை நாங்கள் கண்டோம்.

இந்த மருந்துகள் நோயாளிகளுக்கு நன்மைகளை விளைவிப்பதா என்பதை இந்த நேரத்தில் ஆராயப்போகிறோம். ஓபியேட் மற்றும் ஓபியேட் அல்லாத வலி நிவாரணம் இரண்டையும் நாம் பார்க்கப்போகிறோம், ஏனெனில் இது நாள்பட்ட வலியுடன் அடிமையானவர்கள் அல்லது கடந்த கால அடிமைகளுக்கு பொருந்தும்.

போதைக்கு அடிமையானவர்களிடையே வலி மருந்து நன்மைகள்

தூண்டுதல் பயனர்கள் (கோகோயின், ஆம்பெடமைன்கள் மற்றும் மெத்தாம்பேட்டமைன்) அவர்களின் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் பல உடல் அல்லது வேதியியல் (நரம்பியல் அல்லது நரம்பியல் மருந்தியல்) மாற்றங்களை அனுபவிப்பார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, அவை ஓபியாய்டு மருந்து சிகிச்சையில் தலையிடும். கூடுதலாக, மெத், கோகோயின் மற்றும் ஒத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், அந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது அவர்கள் காயமடையாவிட்டால் அவர்களின் வலி அனுபவத்தை அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை. எந்த வகையிலும் அவர்களின் போதைப்பொருள் வலியை அனுபவிப்பதைத் தடுக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல, ஆனால் எதிர்காலத்தில் அவர்கள் நாள்பட்ட வலியால் பாதிக்கப்படுவதற்கான நேரடி செல்வாக்கு குறைவு.

ஆனால் ஆல்கஹால், பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் வெளிப்படையாக ஓபியேட்டுகள் (ஹெராயின், மார்பின், ஆக்ஸிகொண்டின் போன்றவை) துஷ்பிரயோகம் செய்கிறவர்கள் அல்லது கொண்டவர்கள் இந்த மருந்துகளால் வேறுபடுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மருத்துவர்கள் இதை நன்கு அறிவார்கள், மேலும் தீவிர மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான தயாரிப்பில் குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளை சரியாக நிர்வகிக்க இதுபோன்ற மருந்து பயன்பாடு பற்றி கேளுங்கள் (யாரோ நடுவில் எழுந்திருப்பதை விரும்பவில்லை).

மிகத் தெளிவான காரணிகளில் ஒன்று அதிக சகிப்புத்தன்மை கொண்ட ஓபியேட் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பயனர்கள் இந்த மருந்துகளை உருவாக்குகிறார்கள். இந்த காரணத்திற்காக, ஓபியேட் வலி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நீண்டகால ஊதியம் பெறும் நீண்டகால ஓபியேட் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு உதவ பெரும்பாலும் தேவைப்படும் அளவுகள் மிகவும் தீவிரமானவை, அவை அனுபவமற்ற ஓபியேட் பயனரை எளிதில் கொல்லும். சகிப்புத்தன்மையைப் பற்றி நாங்கள் A3 இல் பலமுறை பேசியுள்ளோம், எனவே ஓபியேட் அடிமைகளின் உடலும் மூளையும் ஓபியேட் மருந்துகளுக்கு மிகக் குறைவான பதிலைக் கொண்டிருக்கும் என்று கூறுவதன் மூலம் சுருக்கமாகக் கூறுகிறேன், ஏனெனில் அவற்றின் உடல்கள் பொருள்களுக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்டவையாக இருக்கின்றன நீட்டிக்கப்பட்ட உயர் டோஸ் பயன்பாடு அவர்கள் அதை வைத்துள்ளனர். கிடைக்கக்கூடிய ஓபியேட் ஏற்பிகளைக் குறைப்பதன் மூலமும், ஓபியேட்டுகளை எதிர்ப்பதற்கான பிற ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளில் பதிலளிப்பதன் மூலமும் இது நிகழலாம் (எதிராளி செயல்முறைக் கோட்பாடு).

சுருக்கமாக, வலி ​​உணர்வும் அனுபவமும் உடலின் இயற்கையான ஓபியேட் பதிலைப் பொறுத்தது என்பதால், ஓபியேட் மருந்துகளுக்கு அடிமையானவர்கள் (ஹெராயின், மார்பின், ஆக்ஸிகோன்டின், விக்கோடின்) அடிப்படையில் அவற்றின் இயற்கையான வலி இயந்திரங்களை நடுநிலையாக்கியுள்ளனர் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு வலியை உணர வாய்ப்புள்ளது அவர்கள் வெளியேறிய பிறகு. மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அவர்களின் வலி-தடுக்கும் பதிலை சூப்பர்-செயல்படுத்துவதன் மூலம் அவை உடலின் இயற்கையான வலி-பதிலை பலவீனப்படுத்தியுள்ளன, மேலும் அவை நிறுத்தும்போது வலியை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் .

அடிமையாதல் சிகிச்சையில் மக்களுக்கு வலி மருந்துகளை கருத்தில் கொள்ளும்போது இந்த காரணிகளும் முக்கியம். உண்மையில், ஆராய்ச்சி (1) நீண்ட கால ஓபியேட் சிகிச்சையில் பராமரிக்கப்படும் மெதடோன் பராமரிப்பு திட்டங்களில் நோயாளிகள் கடுமையான வலியை அனுபவிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது என்று கண்டறிந்துள்ளது மற்றும் போதைப்பொருள் இல்லாத குடியிருப்பு சிகிச்சையில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஓபியேட் வலி மருந்து பரிந்துரைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். இருப்பினும், போதைப்பொருள் இல்லாத சூழலில் உள்ள நோயாளிகள் தங்களது நாள்பட்ட வலியைச் சமாளிக்க ஆல்கஹால் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், எனவே இரண்டு தீமைகளில் சிறந்தவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான ஒரு வழக்கு இது போல் தெரிகிறது.

ஓபியேட்-அனுபவ நோயாளிகளுக்கான குறிப்பிட்ட மருந்துகளும் வேறுபட்டிருக்கலாம், மேலும் இந்த மருந்துகளின் நீண்ட-வெளியீடு அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவது மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகப் பொறுப்பைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் சிறந்த முடிவுகளையும் வழங்கும். வெவ்வேறு மக்களைப் பார்க்கும்போது முடிவுகள் வேறுபடுகின்றன என்று நான் சொல்ல வேண்டும், உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிப்பது மற்றும் மிகவும் நேர்மையாகவும் தெளிவாகவும் இருப்பது எப்போதும் முக்கியம்.

ஒட்டுமொத்தமாக, ஓபியேட் வலி மருந்துகள் பொது மக்களில் இருப்பதைப் போலவே போதைப்பொருள் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது (ஆனால் எங்கள் பகுதி I கட்டுரை செயல்திறன் தானே மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருப்பதாகக் கூறுகிறது). ஒரு பிரச்சினை, குறிப்பாக ஹெராயின் போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு (அல்லது பிற ஓபியேட்டுகளுக்கு அடிமையானவர்கள்) மீட்பு அல்லது செயலில் பயன்பாட்டில் இருப்பது, வலி ​​நிர்வாகத்தை துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான சிக்கல்களுடன் சமநிலைப்படுத்துவதாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளும் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படக்கூடியவை என்பது உண்மைதான் (2). எங்கள் அடுத்த கட்டுரை இந்த மக்கள்தொகையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான சிக்கல்களை மறைக்கப் போகிறது, ஆனால் நாள்பட்ட வலி தன்னைத்தானே பலவீனப்படுத்தக்கூடும் என்பதையும், ஒருவரிடமிருந்து மருந்துகளைத் தடுத்து நிறுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்காது என்பதையும் சுட்டிக்காட்ட வேண்டியது அவசியம் என்று நான் நினைக்கிறேன். மருந்துகள் தங்களுக்கு உதவுமானால் அவர்கள் அதை துஷ்பிரயோகம் செய்வார்கள்.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத வலி-மேலாண்மைக்கான அணுகுமுறைகள் நிச்சயமாக உள்ளன (பயிற்சிகள், தியானம், அறிவாற்றல் நடத்தை அணுகுமுறைகள் மற்றும் பல) மற்றும் ஆரம்ப பரிந்துரை என்பது முதலில் முயற்சிக்கப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து ஓபியேட் அல்லாத வலி நிவாரணம் மற்றும் பின்னர் ஓபியேட்டுகள். இருப்பினும், பிற விருப்பங்கள் முடிவுகளை வழங்க முடியாமல் போகும்போது, ​​வலி ​​அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் ஓபியேட் வலி மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக துஷ்பிரயோகத்தைக் கண்டறிந்து அதைக் கட்டுப்படுத்தும் முறைகள் குறித்து மருத்துவர்கள் அறிந்திருந்தால்.

மனோதத்துவவியல் அத்தியாவசிய வாசிப்புகள்

ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் திரும்பப் பெறுதல் விளைவுகள் இன்னும் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன