ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை இளைஞர்கள் எப்படி எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்

ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளைப் பேசும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதாக நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக ஒரு எதிர்மறையான விஷயம் மற்றும் மருந்து அதிகப்படியான பயன்பாட்டின் அறிகுறியாக பார்க்கப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த மருந்துகள் மிக அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறதா, மிக விரைவில் பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது அதிகரிப்பு தீவிரமான உணர்ச்சி-நடத்தை பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகளின் பொருத்தமான மற்றும் நியாயமான சிகிச்சையை பிரதிபலிக்கிறதா என்பதை எங்களுக்குத் தெரிவிக்க மிகக் குறைந்த தரவு உள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு போன்ற பெரிய மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அவற்றின் பயன்பாடு இளைய வயதினருக்கும், மன இறுக்கம், ஏ.டி.எச்.டி மற்றும் எதிர்ப்பு எதிர்ப்புக் கோளாறு போன்ற பிற நோயறிதல்களுக்கும் விரிவடைந்துள்ளது. இந்த மருந்துகள் உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் போன்றவற்றின் அபாயத்தைக் கொண்டிருப்பதால், அவை சரியான வழியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றனவா என்பதைச் சரிபார்க்க கூடுதல் ஆய்வுகள் உள்ளன.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்திற்கான போக்கு கண்காணிப்பு பணிக்குழுக்கான வெர்மான்ட் மனநல மருந்துகள் எனப்படும் வெர்மான்ட் மாநிலக் குழுவில் அமர்வது எனது வேலைகளில் ஒன்றாகும். எங்கள் பணி வெர்மான்ட் இளைஞர்களிடையே மனநல மருந்து பயன்பாடு தொடர்பான தரவை மறுஆய்வு செய்வது மற்றும் எங்கள் சட்டமன்றம் மற்றும் பிற அரசு நிறுவனங்களுக்கு பரிந்துரைகளை வழங்குவதாகும். 2012 ஆம் ஆண்டில், எல்லோரையும் போலவே மருந்துப் பயன்பாட்டிலும் அதே அதிகரிப்புகளைக் கண்டோம், ஆனால் இந்த தெளிவற்ற தரவைப் புரிந்துகொள்ள சிரமப்பட்டோம். மனநல மருந்துகள் குறித்து சந்தேகத்திற்குரியவர்களாக இருக்கும் குழு உறுப்பினர்கள் எச்சரிக்கை எழுப்பினர், அதே நேரத்தில் மருந்துகள் மீது அதிக நேர்மறையான சாய்வைக் கொண்ட உறுப்பினர்கள் தேவைப்படும் அதிக குழந்தைகள் சிகிச்சை பெற்றதால் இந்த அதிகரிப்பு ஒரு நல்ல விஷயமாக இருக்கலாம் என்று நினைத்தனர். எவ்வாறாயினும், கொஞ்சம் ஆழமாக துளையிடாமல், எங்களுக்கு ஒருபோதும் தெரியாது என்று அனைவரும் ஒப்புக்கொண்டனர்.

அப்படியானால், இந்த குழந்தைகள் ஏன், எப்படி இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பதைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் சொல்லக்கூடிய தரவு எங்களுக்குத் தேவை என்று எங்கள் குழு முடிவு செய்தது. இதன் விளைவாக, 18 வயதிற்கு உட்பட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு வெர்மான்ட் குழந்தைக்கு வழங்கப்பட்ட ஒவ்வொரு ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கும் ஒரு குறுகிய கணக்கெடுப்பை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம். தன்னார்வ கணக்கெடுப்புக்கு பிஸியான மருத்துவர்களிடமிருந்து வருவாய் விகிதம் மோசமாக இருக்கும் என்பதை அறிந்த நாங்கள், மருந்துகள் (ரிஸ்பெர்டால், செரோக்வெல் மற்றும் அபிலிஃபை போன்றவை) மீண்டும் நிரப்பப்படுவதற்கு முன்பு அதன் நிறைவு தேவைப்படுவதன் மூலம் இது கட்டாயமாகும்.

நாங்கள் திரும்பப் பெற்ற தரவு மிகவும் சுவாரஸ்யமானது, பின்னர் ஒரு முக்கிய பத்திரிகையில் நாங்கள் கண்டதை முயற்சித்து வெளியிட வேண்டும் என்று முடிவு செய்தோம். இந்த குழுவில் பணிபுரியும் பல அர்ப்பணிப்புள்ள நிபுணர்களுடன் நானே எழுதிய அந்தக் கட்டுரை இன்று குழந்தை மருத்துவ இதழில் வெளிவந்தது.

நாங்கள் என்ன கண்டுபிடித்தோம்? இங்கே சில சிறப்பம்சங்கள் .....

• ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பவர்களில் பெரும்பாலோர் மனநல மருத்துவர்கள் அல்ல, பாதி பேர் குழந்தை மருத்துவர்கள் அல்லது குடும்ப மருத்துவர்கள் போன்ற முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களாக உள்ளனர்.
• ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தை உட்கொள்ளும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவு (வெர்மான்ட் இங்கே கொஞ்சம் வித்தியாசமாக இருக்கலாம்).
• பெரும்பாலும், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை பராமரிப்பதற்கு இப்போது பொறுப்பான மருத்துவர் முதலில் அதைத் தொடங்கியவர் அல்ல. அந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தைத் தொடங்குவதற்கான முடிவுக்கு முன்னர் எந்த வகையான உளவியல் சிகிச்சையை முயற்சித்தார்கள் என்பது தற்போதைய ப்ரிஸ்கிரைபருக்கு பெரும்பாலும் தெரியாது (சுமார் 30%).
• மருந்துகள் தொடர்பான இரண்டு பொதுவான நோயறிதல்கள் மனநிலைக் கோளாறுகள் (இருமுனைக் கோளாறு உட்பட) மற்றும் ஏ.டி.எச்.டி. இரண்டு பொதுவான இலக்கு அறிகுறிகள் உடல் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை.
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சைகள் (ஆலோசனை போன்றவை) வேலை செய்யாத பின்னரே பயன்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், பெரும்பாலும் முயற்சிக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் வகை நடத்தை சிகிச்சை போன்றதல்ல, இது ஒரு முறை மீறுதல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு போன்ற சிக்கல்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• ஒரு குழந்தையின் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தை உட்கொண்டால், அவரின் எடையைக் கண்காணிக்கும் ஒரு நல்ல வேலையை மருத்துவர்கள் செய்தார்கள், ஆனால் நீரிழிவு போன்ற விஷயங்களின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் காண அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வகங்களைச் செய்தார்கள்.
• ஒருவேளை மிக முக்கியமாக, “சிறந்த நடைமுறை” வழிகாட்டுதல்களின்படி ஒரு குழந்தை எத்தனை முறை ஆன்டிசைகோடிக் மருந்தை உட்கொள்கிறது என்ற உலகளாவிய கேள்விக்கு முயற்சித்து பதிலளிக்க பல கணக்கெடுப்பு உருப்படிகளை இணைத்தோம். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் சைல்ட் அண்ட் அடல்ஸ்லண்ட் சைக்காட்ரியிலிருந்து வெளியிடப்பட்ட பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தினோம், ஒட்டுமொத்தமாக, சிறந்த நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் பாதி நேரம் மட்டுமே பின்பற்றப்பட்டன. எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, குழந்தைகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுக்கு வரும்போது இந்த சதவீதம் மதிப்பிடப்படுவது இதுவே முதல் முறை. ஒரு மருந்து "தோல்வியுற்றது" சிறந்த நடைமுறையாக இருக்கும்போது, ​​மிகவும் பொதுவான காரணம், ஆய்வக வேலைகள் செய்யப்படவில்லை.
• எஃப்.டி.ஏ குறிப்பின் படி ஒரு மருந்து எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதையும் நாங்கள் பார்த்தோம், இது இன்னும் குறுகிய பயன்பாடுகளாகும். முடிவு - 27%.

இவை அனைத்தையும் ஒன்றாக இணைத்து, என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான தெளிவான படத்தைப் பெறுகிறோம். அதே நேரத்தில், இந்த முடிவுகள் மோசமான குழந்தைகள், மோசமான பெற்றோர் அல்லது மோசமான மருத்துவர்கள் பற்றிய விரைவான ஒலிப்பதிவுகளுக்கு எளிதில் கடன் கொடுக்காது. சற்றே உறுதியளிக்கும் ஒரு முடிவு என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் லேசான எரிச்சலூட்டும் நடத்தைகளுக்கு சாதாரணமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதாகத் தெரியவில்லை. நோயறிதல் ADHD போன்ற ஒரு சிறிய இஃபிஃபி என்று தோன்றினாலும் கூட, உண்மையான சிக்கல் பெரும்பாலும் உடல் ஆக்கிரமிப்பு போன்றவற்றைக் குறிவைப்பதாக எங்கள் தரவு காட்டியது. அதே சமயம், சிறந்த நடைமுறை பரிந்துரைகளை பாதி நேரம் மட்டுமே பின்பற்றுவதில் பெருமைப்படுவது கடினம், குறிப்பாக அது இருந்தபோது எப்போது தாராளமாக இருந்தோம். எங்கள் கலந்துரையாடலில், நிலைமையை மேம்படுத்த உதவும் நான்கு பகுதிகளில் கவனம் செலுத்துகிறோம். முதலாவதாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வறிக்கைகளைப் பெறும்படி பரிந்துரைப்பவர்களுக்கு அதிக நினைவூட்டல்கள் (எலக்ட்ரானிக் அல்லது வேறு) தேவைப்படலாம், இது நிறுத்த வேண்டிய நேரம் அல்லது குறைந்த பட்சம் மருந்துகளை குறைக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும். இரண்டாவதாக, பல மருத்துவர்கள் சிக்கிக்கொண்டதாக உணர்கிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் முதலில் மருந்துகளைத் தொடங்கவில்லை, ஆனால் இப்போது அதற்குப் பொறுப்பானவர்கள், அதை எப்படித் தடுப்பது என்று தெரியவில்லை. இதை எப்படி, எப்போது செய்வது என்பது பற்றி முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களுக்குக் கற்பிப்பது ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை காலவரையின்றி எடுத்துக் கொள்ளும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும். மூன்றாவதாக, நோயாளிகளை மிகவும் நெருக்கமாகப் பின்தொடரும் சிறந்த மருத்துவ விளக்கப்படம் நமக்குத் தேவை.வளர்ப்பு பராமரிப்பில் இருக்கும் ஒரு குழந்தையைப் பற்றி நீங்கள் நினைத்தால், மாநிலத்தின் ஒரு பகுதியிலிருந்து இன்னொரு பகுதிக்குத் துள்ளிக் குதித்தால், இந்த குழந்தைக்கு உதவ முன்பு என்ன முயற்சித்தார்கள் என்பதை மாத மருத்துவர் அறிந்து கொள்வது தற்போது எவ்வளவு கடினம் என்பதை கற்பனை செய்வது எளிது. நான்காவதாக, சான்றுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சையை நாம் இன்னும் கிடைக்கச் செய்ய வேண்டும், இது பல குழந்தைகள் ஒரு ஆன்டிசைகோடிக் மருந்து கருதப்படும் நிலைக்கு வருவதைத் தடுக்கும்.

என் பார்வையில், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுக்கு சிகிச்சையில் உண்மையில் ஒரு இடம் உண்டு, ஆனால் அதிகமானவர்கள் அந்த இடத்திற்கு மிக விரைவாக வருகிறார்கள். இந்த கடந்த வீழ்ச்சி, எங்கள் ஆரம்ப கண்டுபிடிப்புகள் குறித்து கூட்டு வெர்மான்ட் சட்டமன்றக் குழுவுக்கு சாட்சியம் அளித்தேன். அடுத்து என்ன குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்க விரும்புகிறோம் என்பதை தீர்மானிக்க எங்கள் குழு விரைவில் மீண்டும் கூடும். இந்த மற்றும் பிற மருந்துகள் முடிந்தவரை பாதுகாப்பாகவும் சரியான முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த மற்ற மாநிலங்களும் இதே போன்ற திட்டங்களை மேற்கொள்ளும் என்பது எங்கள் நம்பிக்கை.

பதிப்புரிமை டேவிட் ரெட்டேவ், எம்.டி.

டேவிட் ரெட்டேவ் குழந்தை மனோபாவத்தின் ஆசிரியர்: பண்புகள் மற்றும் நோய்களுக்கு இடையிலான எல்லை பற்றி புதிய சிந்தனை மற்றும் வெர்மான்ட் பல்கலைக்கழக மருத்துவக் கல்லூரியில் மனநல மற்றும் குழந்தை மருத்துவத் துறைகளில் குழந்தை மனநல மருத்துவர்.

EdPediPsych இல் அவரைப் பின்தொடரவும், Facebook இல் PediPsych ஐப் போலவும்.