முதுமை மற்றும் தூக்கம்

உள்ளடக்கம்

• டிமென்ஷியா அத்தியாவசிய வாசிப்புகள்
• டிமென்ஷியாவில் ஏன் சுய கட்டுப்பாடு தோல்வியடைகிறது

1990 களின் முடிவில் இருந்து தற்கொலை விகிதம் கணிசமாக அதிகரித்திருப்பது குறித்து செய்தி ஊடகங்களில் அண்மையில் வெளியான செய்திகளை நீங்கள் குறிப்பிட்டிருக்கலாம். இந்த விகிதம் 1999 மற்றும் 2016 க்கு இடையில் 25% க்கும் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது. இந்த அதிகரிப்புக்கு அடிப்படையான சில காரணிகள் நமது சமூகத்தில் பல அனுபவங்கள் அதிகரித்து வரும் பொருள்முதல்வாதம் மற்றும் அர்த்தமின்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை என்று நான் நம்புகிறேன். காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், தற்கொலை என்பது மனநல நிபுணர்களின் தரப்பில் கணிப்பது மிகவும் கடினம் மற்றும் நெருங்கிய குடும்பத்தினருக்கும், நேசிப்பவரை தற்கொலைக்கு இழக்கும் நண்பர்களுக்கும் பேரழிவை ஏற்படுத்தும். இந்த குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் நண்பர்களுக்கு உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உளவியல் சிகிச்சையானது ஒரு சிகிச்சையாளர் செய்யும் மிக சவாலான வேலையாக இருக்கலாம் என்பது எனது அனுபவமாகும். இதைப் பற்றி யோசித்துக்கொண்டிருந்தபோது, ​​ராபின் வில்லியம்ஸின் துன்பகரமான தற்கொலை நினைவுக்கு வந்தது. அவர் மனச்சோர்வுடன் போராடினார் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் ஆரம்ப கட்டங்கள் அவருக்குக் கிடைத்தன என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது மிகவும் அதிகமாக இருந்தது, அவர் தனது சொந்த வாழ்க்கையை எடுக்கத் தேர்ந்தெடுத்தார். அவரது குடும்பத்தினருக்கும் பல ரசிகர்களுக்கும் இது ஒரு பேரழிவு தரும் நிகழ்வு.

லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது டிமென்ஷியா நோயைக் கண்டறிவது நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் பேரழிவை ஏற்படுத்தும். ஒரே வயதில் உள்ளவர்கள் அனுபவிப்பதை விட மக்கள் வயதாகும்போது மற்றும் அடிக்கடி அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் இருக்கும்போது லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது. சமீபத்தில் கற்றுக்கொண்ட தகவல்களை அடிக்கடி மறந்துவிடுவது, மருத்துவர்களின் நியமனங்கள் போன்ற முக்கியமான நிகழ்வுகளை மறந்துவிடுவது, முடிவுகளை எடுக்க வேண்டியிருப்பதால் அதிகமாக உணர்கிறேன், மேலும் மோசமான தீர்ப்பைக் கொண்டிருப்பது போன்ற பிரச்சினைகள் இதில் அடங்கும். இந்த மாற்றங்கள் நண்பர்களும் குடும்பத்தினரும் கவனிக்கும் அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்கவை. லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்சைமர் நோய்க்கு ஒரு முன்னோடியாக இருக்கக்கூடும், மேலும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியின் போது மூளையில் நிகழும் அதே வகையான மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு என்பது சாதாரண வயதான மற்றும் உண்மையான டிமென்ஷியாவில் காணப்படும் அறிவாற்றல் செயலிழப்புக்கான இடைநிலை நிலை (பீட்டர்சன், ஆர். சி., 2011). பொதுவாக, நினைவகம் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது, ஆனால் அது செயல்படும் இயல்பான திறனைக் குறைக்கும் அளவிற்கு அல்ல. 100 ல் ஒருவரான மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மக்கள் எந்தவொரு அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியும் இல்லாமல் வாழ்க்கையை கடந்து செல்ல முடியும். மீதமுள்ள எங்களுக்கு அதிர்ஷ்டம் குறைவு. வயதான அடிப்படையில் மட்டும் எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட குறைந்து வரும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு அதிகமாக இருக்கும்போது லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது. 10% முதல் 20% வரை 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள பெரும்பாலான மக்கள் டிமென்ஷியாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து அதிகம் என்று ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, பில்கள் செலுத்துதல், ஷாப்பிங் செல்வது போன்ற நடவடிக்கைகள் பெருகிய முறையில் கடினமாகின்றன. இந்த அறிவாற்றல் குறைபாடு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க துயரத்தை நான் அடிக்கடி கவனித்தேன்.

டா சில்வா (2015) நடத்திய ஒரு இலக்கிய ஆய்வு, டிமென்ஷியாவில் தூக்கக் கலக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுவதாகவும், முதுமை மறதி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியைக் கணிப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் முதுமை மறதி உள்ள நபர்களில் தூக்கக் கோளாறுகளை அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையளிப்பது அறிவாற்றலைப் பாதுகாக்க உதவும், மேலும் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு தூக்கக் கலக்கத்தைக் கண்காணிப்பது டிமென்ஷியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண உதவும். 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 40% பேர் ஒருவித தூக்கக் கோளாறையும், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 70% பேர் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயுற்ற நோய்களையும் கொண்டிருப்பதாக காசிடி-ஈகிள் & சைபர்ன் (2017) குறிப்பிடுகிறது. மக்கள் வயதாகும்போது, ​​தூக்கம் மேலும் துண்டு துண்டாகி ஆழ்ந்த தூக்கம் குறைகிறது. அவர்கள் வயதாகும்போது, ​​மக்கள் குறைவான சுறுசுறுப்பாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருக்கிறார்கள், இது தூக்கமின்மை போன்ற பிரச்சினைகளின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள நபர்களில் இந்த மாற்றங்கள் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையாக நிகழ்கின்றன. படுக்கையில் விழித்திருந்து அதிக நேரம் செலவிடுவது மற்றும் தூங்குவதற்கு அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்வது வயதான நபர்களில் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது முதுமை மறதி அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை வயதானவர்களுக்கு தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. பல வயதான நபர்கள் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையை மருந்தியல் சிகிச்சையை விட ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதுகின்றனர், ஏனென்றால் தூக்கமின்மையின் மருந்து நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் இல்லை. காசிடி-ஈகிள் & சைபர்ன் (2017) ஒரு உளவியலாளரால் வழங்கப்பட்ட அறிவாற்றல் நடத்தை தலையீட்டை 89.36 வயது சராசரி வயதுடைய 28 வயதானவர்களுக்கு பயன்படுத்தியது, அவர்கள் தூக்கமின்மை மற்றும் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகிய இரண்டிற்கும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தனர். இந்த சிகிச்சை தலையீடு தூக்கத்தில் முன்னேற்றம் மற்றும் திட்டமிடல் மற்றும் நினைவகம் போன்ற நிர்வாக செயல்பாட்டின் மேம்பட்ட நடவடிக்கைகளை விளைவித்தது. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை லேசான அறிவாற்றல் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவக்கூடிய தலையீடாக இருக்கலாம் என்பதை இது குறிக்கிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு தூக்கமின்மைக்கான அறிவாற்றல் சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளை முழுமையாக ஆராய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும்.

அல்சைமர் நோய், டிமென்ஷியாவுடன் பார்கின்சன் நோய், லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியா, வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, ஹண்டிங்டன் நோய், க்ரீட்ஸ்பெல்ட்-ஜாகோப் நோய் மற்றும் ஃப்ரண்டோடெம்போரல் டிமென்ஷியா ஆகியவை முதுமை மறதி நோயாகும்.அல்சைமர் நோய் மற்றும் டிமென்ஷியாவுடன் பார்கின்சன் நோய் ஆகியவற்றை பெரும்பாலான மக்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். உண்மையில், அல்சைமர் நோய் முதுமையில் டிமென்ஷியாவுக்கு மிகப்பெரிய காரணமாகும். பார்கின்சன் நோய் நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் பெரும்பாலும் டிமென்ஷியாவுடன் தொடர்புடையது. சுமார் 80% பார்கின்சன் நோயாளிகள் எட்டு ஆண்டுகளுக்குள் ஓரளவு டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும். டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் 40% முதல் 60% வரை தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். டிமென்ஷியா நோயாளிகளின் வாழ்க்கையையும் சிகிச்சையையும் சிக்கலாக்கும் பல தூக்க பிரச்சினைகளில் தூக்கமின்மை ஒன்றாகும். தூக்கக் கலக்கம் அதிகரிப்பதும், பாலிசோம்னோகிராஃபி மீது காணக்கூடிய EEG மாற்றங்களும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியுடன் மோசமடைகின்றன என்பதும் அறியப்படுகிறது.

அல்சைமர் நோய் என்பது ஒரு நரம்பியக்கடத்தல் கோளாறு ஆகும், இது காலப்போக்கில் நினைவகம் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு. லேசான மற்றும் மிதமான அல்சைமர் நோயாளிகளில் 25% வரை மற்றும் 50% மிதமான முதல் கடுமையான நோயால் கண்டறியக்கூடிய தூக்கக் கோளாறு உள்ளது. தூக்கமின்மை மற்றும் அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவை இதில் அடங்கும். தூக்கம் தொடர்பான இந்த சிக்கல்களில் மிகவும் தீவிரமானது “சன்டவுனிங்” இன் சர்க்காடியன் இணைக்கப்பட்ட நிகழ்வு ஆகும், இதன் போது, ​​மாலை நேரங்களில் நோயாளிகள் தொடர்ந்து குழப்பம், பதட்டம், கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை ஆகியவற்றுடன் ஒரு மயக்கம் போன்ற நிலையைத் தொடங்குகிறார்கள். வீட்டை விட்டு அலைந்து திரிகிறது. உண்மையில், இந்த நோயாளிகளில் தூக்கக் கஷ்டம் ஆரம்பகால நிறுவனமயமாக்கலுக்கு ஒரு முக்கிய பங்களிப்பாகும், மேலும் அடிக்கடி அலைந்து திரிவதால் இந்த நோயாளிகள் பூட்டப்பட்ட அலகுகளில் தங்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது.

டிமென்ஷியாவுடனான பார்கின்சன் நோய் குறிப்பிடத்தக்க தூக்கப் பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையது, அவை விழித்திருக்கும் போது வெளிப்படும் REM தூக்க அம்சங்கள், REM தூக்க நடத்தை கோளாறு, மக்கள் கனவுகளைச் செயல்படுத்தும் போது மற்றும் தூக்கத்தின் தரம் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த பிரச்சினைகள் நோயாளிகள், அவர்களது குடும்பங்கள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.

எல்லா வகையான டிமென்ஷியா அனுபவமும் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தூக்கமின்மை, அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம், மாற்றப்பட்ட சர்க்காடியன் தாளங்கள் மற்றும் இரவு நேரங்களில் கால் உதைகள், கனவுகளை வெளிப்படுத்துதல், மற்றும் அலைந்து திரிதல் போன்ற அதிகப்படியான இயக்கம் ஆகியவை முதன்மை தூக்க பிரச்சினைகள். இந்த சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதல் படியாக அவர்களின் மருத்துவர்கள் கூடுதல் தூக்கம் அல்லது மருத்துவ கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பது, இதனால் இந்த சிரமங்களை சரிசெய்ய அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். உதாரணமாக, நோயாளிகளுக்கு அமைதியற்ற கால் நோய்க்குறி, ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல், மனச்சோர்வு, வலி ​​அல்லது சிறுநீர்ப்பை பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், இவை அனைத்தும் தூக்கத்தைத் தொந்தரவு செய்யும். இந்த கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது தூக்கமின்மை மற்றும் அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கத்தை குறைக்க உதவும். பல்வேறு மருத்துவ பிரச்சினைகள் மற்றும் அவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் முதுமை நோயாளிகளுக்கு தூக்கப் பிரச்சினைகளுக்கு பங்களிக்கும். மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படும் தூக்கமின்மை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

டிமென்ஷியா அத்தியாவசிய வாசிப்புகள்

டிமென்ஷியாவில் ஏன் சுய கட்டுப்பாடு தோல்வியடைகிறது