ER இல் போதை தொடங்க முடியுமா?
உள்ளடக்கம்
வலி ஆத்மாவைத் தூண்டுகிறது. ஓபியாய்டுகள் வலியை திறம்பட சிகிச்சையளிக்க முடியும் - மற்றும் பிறகு ஆன்மா மற்றும் உடலை அழுக. வலி சிகிச்சை முழு நாட்டிற்கும் ஒரு கடினமான சங்கடமாக உள்ளது.
நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் ஒரு புதிய ஆய்வு ஓபியோட் குழப்பத்தை ஒரு புதிய வழியில் எடுத்துக்காட்டுகிறது, இது ஈஆரில் ஒரு மருந்து எவ்வாறு நாட்பட்ட ஓபியாய்டு போதைக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நிரூபிக்கிறது.
ஆய்வில், ஓபியாய்டுகள் கொடுக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் இரண்டு சதவீதம் பேர் மட்டுமே நாள்பட்ட பயனர்களாக மாறினர் - வருடத்திற்கு 180 நாட்களுக்கு மேல் வலி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஆனால் சில ஈ.ஆர் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைப்பவர்களாக இருந்தனர். இந்த "அதிக தீவிரம் பரிந்துரைப்பவர்களுக்கு" நாள்பட்ட பயன்பாட்டின் விகிதம் சுமார் 30% அதிகமாக இருந்தது.
ஆனால் அவை பெரும்பாலும் தற்போதைய வழிகாட்டுதல்களுக்குள் சிறப்பாக செயல்பட்டு வந்தன.
ஈ.ஆர் டாக்ஸ் நிறைய ஓபியேட்டுகளை கொடுக்கிறதா?
நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னலில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வு ஒரு சில வழிகளில் சிறப்பு வாய்ந்தது. 375,000 மருத்துவ பயனாளிகளில் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு ஓபியாய்டு மருந்து இல்லாதவர்களை இது ஆய்வு செய்தது, அவர்களில் பெரும்பாலோர் அறுபத்தைந்து வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். வயதானவர்கள் சுகாதார செலவினத்தின் பெரும்பகுதியை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது குறிப்பாக கடினமான குழு. பலர் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சமரசம் செய்திருக்கிறார்கள், அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள். இப்யூபுரூஃபன் அல்லது நாப்ராக்ஸன் போன்ற NSAID களைக் குறைக்கும் நிலையான வலியைப் பயன்படுத்துவதால் கூடுதல் ஆபத்துகள் உருவாகின்றன. டைலெனோலுக்கு நிறைய பேர் பதிலளிக்கவில்லை. உங்களுக்கு முன்னால் யாரோ ஒருவர் வேதனையுடன் இருக்கும்போது, குறிப்பாக வயதானவர்கள் நிறைய சமூக ஆதரவு இல்லாதிருக்கலாம், நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள்?
ஓபியாய்டு தொற்றுநோய் மக்களுக்கு என்ன செய்கிறது என்பதை ER மருத்துவர்கள் நன்கு அறிவார்கள். பல சந்தர்ப்பங்களில், அவை சிகிச்சையின் முதல் வரியாகவும் பெரும்பாலும் ஓபியாய்டு போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு ஒரே வழங்குநர்களாகவும் இருக்கின்றன. ப்ரிகாம் மற்றும் பெண்களின் ஒரு ஆய்வில், ஈ.ஆர் மருத்துவர்கள் 30 க்கும் மேற்பட்ட ஓபியாய்டு மாத்திரைகளை 1.5% நேரத்தை வழங்கினர். அவர்கள் மாத்திரைகளை வழங்கினால், அது வழக்கமாக 3-5 நாட்களுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் அளவுகளில் இருக்கும்.
இது ஈ.ஆர் மருத்துவத்தின் நெறிமுறைகளுக்கு பொருந்துகிறது - சிக்கலை தீர்க்கவும், உள்ளேயும் வெளியேயும். ER டாக்ஸ் அவசரநிலைகளை கவனித்துக்கொள்ள வேண்டும். "வழக்கமான" மருத்துவர்கள் மீதமுள்ளவற்றை கையாள முடியும். ஈ.ஆர் டாக்ஸ், மருத்துவமனையில் மருத்துவம் செய்பவர்களைப் போல, அவர்கள் “அழைப்பில்” இல்லாத வேலையிலிருந்து ஓய்வு காலம் ஒதுக்குவது போன்றது. அவசரகால மருத்துவத்தில் ஒரு ஓய்வு நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது ஒரு முக்கிய விற்பனையாகும். அவசர மருத்துவர்கள் காலவரையற்ற பின்தொடர்வை வழங்க வேண்டியதில்லை - அவர்கள் சில சமயங்களில் செய்கிறார்கள்.
வழக்கமான, வெளிநோயாளர் மருத்துவர்கள் ஈஆரில் கொடுக்கப்பட்ட ஓபியாய்டு மருந்துகளைத் தொடரலாம். ஈ.ஆர் டாக்ஸ் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது - குறிப்பாக கிட்டத்தட்ட பாதி நேரம் காகித வேலைகளைச் செய்யும்போது. வயதான நோயாளிகள் இளையவர்களைப் போலவே ஓபியாய்டுகளுக்கு அடிமையாகிவிடுவார்கள் என்று கருதப்படுவதில்லை. நீட்சி செய்வது எப்படி என்பதை மக்களுக்கு விளக்க நேரம் எங்கே? உடல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, இது பணம் பெறாமல் போகலாம்? அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை போன்ற ஆட்சிகளுக்கு இப்போது வலியின் சிகிச்சையின் பெரும்பகுதி தள்ளப்படும்போது, ஈஆரில் யாருக்கு நேரம் கிடைத்தது?
ஆயினும், ஈஆருக்கான ஒற்றை வருகைகள் வாழ்நாள் முழுவதும் போதைக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை இப்போது நாம் அறிவோம். வலியின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சையைப் பற்றி மக்களுடன் பேச ER டாக்ஸுக்கு நேரமும் வாய்ப்பும் கிடைக்குமா? அவர்களின் வேலையின் நெறிமுறைகள் பிரச்சினையைத் தீர்த்துக் கொண்டு முன்னேறும்போது, அவர்கள் கூட சாய்வைக் கொண்டிருக்கிறார்களா?
இது மற்றொரு "ஒரு ஷாட்" சிக்கலுக்கு நம்மை அழைத்துச் செல்கிறது.
சானாக்ஸின் விசித்திரமான வழக்கு
பல அமெரிக்கர்கள் பீதி தாக்குதல்களை அனுபவிக்கிறார்கள். அவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு முதல் பீதி தாக்குதல் மாரடைப்பு என்று நினைக்கிறார்கள்.
பலர் ஈ.ஆர். மாரடைப்பை "நிராகரித்ததாக" நிம்மதியடைந்த ஈ.ஆர் ஊழியர்கள், பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு சானாக்ஸைக் கொடுக்கிறார்கள், அதன் பொதுவான அல்பிரஸோலம்.
இது விரைவாக வேலை செய்கிறது. பிரச்சினை தீர்ந்துவிட்டது.
சானாக்ஸில் செல்லும் பாதி நபர்களைத் தவிர, ஒரு ஹெல்வா நேரம் இறங்குகிறது.
மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் தூக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் சானாக்ஸை விரும்புவதில்லை. ஒரு என்ஐஎச் ஆராய்ச்சி அதிகாரி மேடையில் கூச்சலிடுவதை நான் பார்த்த ஒரே நேரம், சானாக்ஸ் போதைப்பொருளின் பெரிய பிரச்சினையை உருவாக்கவில்லை என்று அவர் சொன்னபோதுதான். 1980 களில், சானாக்ஸிலிருந்து இறங்குவதற்கான பல சிரமங்களை சுட்டிக்காட்டி பல ஆய்வுகள் வெளிவந்தன; இதுபோன்ற ஆய்வுகளை மேற்கொண்டவர்களில் நானும் ஒருவன்.